Диабетическая нефропатия – грозное осложнение сахарного диабета сопровождающееся формированием диффузного или
узелкового гломерулосклероза. В терминальной стадии вышеуказанная патология приводит к развитию хронической
почечной недостаточности (ХПН).
В статье приведен анализ частоты выполнения пересадки почки согласно данным Могилевской областной клинической
больницы в 2021 году пациентам, страдающим диабетической нефропатией. Всего проведено 23 трансплантации из 2984
операций на почках и мочеточниках за отчетный год.

Установлено более длительное восстановление трудоспособности, а также выраженный болевой синдром у пациентов,
оперированных по методике Лихтенштейна. В то же время данная операция более предпочтительна у лиц с сопутствующей
патологией. 

Описан случай длительной и сложной диагностики механической желтухи, вызванной холедохолитиазом у мужчины 32 лет.
Конкременты в общем желчном протоке у больного при многократном УЗИ в различных лечебных учреждениях не
обнаруживались, что в очередной раз свидетельствует о том, что данный метод в значительной степени является операторзависимым. Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным контрастированием и магнитно-резонансная
холангиография, выполненные с интервалом в 4 сут., выявив конкремент шейки желчного пузыря, не обнаружили признаков
холедохолитиаза. Вероятно, это может быть связано как с особенностями химического состава и плотности конкрементов, так
и с адекватностью, тщательностью соблюдения рекомендуемых режимов выполнения данных методик исследования. В
приведенном случае окончательным методом диагностики причины МЖ и, одновременно, лечебным методом оказалась
эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Это отчасти противоречит современным установкам большинства
экспертов, считающих данный метод достаточно инвазивным, рискованным для диагностики, и требует дальнейшего
совершенствования алгоритма и режима неинвазивных лучевых методов нозологической диагностики МЖ.

Описан случай сложной диагностики механической желтухи у мужчины 55 лет. Острое начало развития желтухи без
выраженного болевого синдрома, быстрое нарастание и выраженная интенсивность желтухи, тёмная моча, светлый кал,
преобладание прямой фракции билирубина, существенное повышение щелочной фосфатазы при умеренном повышении
уровня трансаминаз свидетельствовали о механическом характере желтухи. Наиболее вероятной причиной её
представлялась злокачественная опухоль головки поджелудочной железы. Об этом во многом говорили данные
ультразвукового исследования (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и фиброгастродуоденоскопии. В то же время,
при УЗИ, МРТ и эндо-УЗИ не было обнаружено главного признака опухоли головки ПЖ – внутрипротоковой желчной
гипертензии. Окончательный диагноз: «Обострение хронического панкреатита, очаговый стерильный панкреонекроз; острый
токсический гепатит на фоне стеатогепатита» был поставлен коллегиально на основании мультидисциплинарного подхода,
анализа не только данных лучевых, эндоскопических, лабораторных методов исследования, но и тщательного учёта данных
анамнеза и клиники.

Проведен анализ литературы, свидетельствующий о редкости и недостаточной изученности этиологии и патогенеза мукоцеле
червеобразного отростка, разнообразии и неспецифичности клинической картины, необходимости радикального
хирургического лечения (аппендэктомия) в связи с возможностью осложнений: инвагинация кишечника, кровотечение,
перфорация, разрыв, перитонит и псевдомиксома брюшины. Приведено собственное клиническое наблюдение мукоцеле
червеобразного отростка у мужчины 40 лет. Ведущими жалобами были неустойчивость стула, снижение массы тела, при этом
болевой абдоминальный синдром был аморфным. Проведенное дважды в течение 6 мес. ультразвуковое исследование в
поликлинике по месту жительства не обнаружило патологию в брюшной полости. Проводившееся в течение полугода
амбулаторное лечение терапевтом и гастроэнтерологом было неэффективным. Диагноз был поставлен в Курской областной
многопрофильной клинической больнице на основании ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии. Выполнена
стандартная аппендэктомия, при этом был удален червеобразный отросток размерами 15 х 5 см (мукоцеле), из-за своих
размеров аппендикс с трудом был выведен в рану. При морфологическом исследовании удаленного аппендикса диагноз
мукоцеле был подтвержден. После проведенного лечения пациент полностью выздоровел, жалоб нет, стул нормализовался,
за 3 месяца прибавил в весе более 5 кг. Анализ данных литературы и приведенный клинический случай иллюстрируют
вариабельность клинической симптоматики мукоцеле червеобразного отростка, ведущую роль лучевых методов, оператор –
зависимость ультрасонографии, улучшение качества жизни после радикального хирургического лечения.

Вопрос остановки кровотечений является одной из важных задач клинической медицины. В данной статье анализируются
современные гемостатические средства, изготовленные из крахмала, коллагена, цеолитов, хитозана, целлюлозы, которые
используются при мининвазивных вмешательствах. За счёт поглощения жидкого компонента крови они обеспечивают
быструю остановку кровотечений, однако, несмотря на широкий ассортимент гемостатических материалов, современные
кровоостанавливающие средства имеют не только преимущества, но и ряд ограничений при использовании в тех или иных
вмешательствах.

Статья посвящена научной биографии д.б.н., профессора К.С. Богоявленскому, первого учёного-онкоцитолога, работавшего в
Курском государственном медицинском институте с 1935 г. по 1941 г. Показан его вклад в цитологию и онкоцитологию.
Проанализированы результаты исследований его учеников в области теории канцерогенеза и методов диагностики рака.