СЛУЧАЙ СЛОЖНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА С МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ

Аннотация

Описан случай длительной и сложной диагностики механической желтухи, вызванной холедохолитиазом у мужчины 32 лет.
Конкременты в общем желчном протоке у больного при многократном УЗИ в различных лечебных учреждениях не
обнаруживались, что в очередной раз свидетельствует о том, что данный метод в значительной степени является операторзависимым. Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным контрастированием и магнитно-резонансная
холангиография, выполненные с интервалом в 4 сут., выявив конкремент шейки желчного пузыря, не обнаружили признаков
холедохолитиаза. Вероятно, это может быть связано как с особенностями химического состава и плотности конкрементов, так
и с адекватностью, тщательностью соблюдения рекомендуемых режимов выполнения данных методик исследования. В
приведенном случае окончательным методом диагностики причины МЖ и, одновременно, лечебным методом оказалась
эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Это отчасти противоречит современным установкам большинства
экспертов, считающих данный метод достаточно инвазивным, рискованным для диагностики, и требует дальнейшего
совершенствования алгоритма и режима неинвазивных лучевых методов нозологической диагностики МЖ.