Preview

Innova

Расширенный поиск

Случай успешной диагностики и лечения атипичной перфоративной гигантской дуоденальной язвы

https://doi.org/10.21626/innova/2021.2/09

Полный текст:

Аннотация

Описан клинический случай успешной диагностики и лечения перфоративной гигантской дуоденальной язвы у больного 88 лет, находившегося в хирургическом стационаре в течение 3 суток с закрытым переломом шейки правого бедра. У пациента отмечался слабо выраженный абдоминальный болевой синдром, но отсутствовали язвенный анамнез, перкуторные признаки свободного газа в брюшной полости, выраженное напряжение мышц живота, признаки раздражения брюшины. Диагностика затруднялась наличием сенильных наслоений и ряда сопутствующих соматических заболеваний сердца, сосудов, обмена веществ. Перфорация полого органа была диагностирована обзорной рентгенографией в положении больного полусидя и в латеропозиции. На операции обнаружена перфорация гигантской язвы передней стенки двенадцатиперстной кишки с пилородуоденальным стенозом. Несмотря на максимально высокую степень операционного риска ввиду невозможности ушивания (иссечения) перфорации, была выполнена резекция 2/3 желудка по Бальфуру. Случай демонстрирует необходимость персонифицированного подхода к выбору хирургической тактики в сложных экстренных клинических ситуациях, выходящих за стандартные рамки клинических рекомендаций и инструкций.

Об авторах

А. Е. Волкова
Курский государственный медицинский университет
Россия


Д. В. Кунаков
Курский государственный медицинский университет
Россия

Кандидат медицинских наук



В. М. Пашков
Курский государственный медицинский университет
Россия


Список литературы

1. Клиническая хирургия: учебное пособие для клинических ординаторов и врачей / под ред. профессор В.А. Лазаренко. – Курск: КГМУ, 2017. – 924 с.

2. Ковалев, А.И. Школа неотложной хирургической практики: учебное пособие / А.И. Ковалев, Ю.Т. Цуканов. – Москва: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2010. – 743 с.

3. Никитин, В.Н. Лечение перфоративных гигантских пенетрирующих язв луковицы двенадцатиперстной кишки / В.Н. Никитин, С.Г. Клипач // Рос.мед. журнал. – 2017. – № 8. – С. 539-542.

4. Прободная язва. Национальные клинические рекомендации / В.П. Сажин, П.Г. Бронштейн, О.В. Зайцев / Матер. XII съезда хирургов России «Актуальные вопросы хирургии». – Ростов-на-Дону, 2015. – С. 7-9.

5. Частная хирургия: учебник для медицинских вузов / под ред. профессор Ю.Л. Шевченко. 3-е изд., испр. и доп. – Москва: РАЕН, 2017. – 808 с.


Для цитирования:


Волкова А.Е., Кунаков Д.В., Пашков В.М. Случай успешной диагностики и лечения атипичной перфоративной гигантской дуоденальной язвы. Innova. 2021;(2):39-44. https://doi.org/10.21626/innova/2021.2/09

For citation:


Volkova A.E., Kunakov D.V., Pashkov V.M. A case of successful diagnosis and treatment of atypical perforative giant duodenal ulcer. Innova. 2021;(2):39-44. (In Russ.) https://doi.org/10.21626/innova/2021.2/09

Просмотров: 12


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-2937 (Online)