ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ПЕРИТОНСИЛЛЯРНЫМ АБСЦЕССОМ

Целью исследования явился ретроспективный анализ показаний к горячей тонзиллэктомии, ее эффективности и безопасности. Перитонзиллярный абсцесс (ПТА) - одно из наиболее частых осложнений острого тонзиллита и причина неотложной ларингологической консультации. В некоторых случаях необходимо выполнить горячую тонзиллэктомию. Материалы и методы. В период 2018-2019 гг. в стационар поступили 32 пациента (в возрасте от 18 до 55 лет) с первоначальным диагнозом перитонзиллярный абсцесс. Среди них 18 женщин и 14 мужчин. Всем выполнена горячая тонзиллэктомия. Результаты. Большинство пациентов были в возрасте от 19 до 50 лет. Наиболее частыми симптомами были боль в горле, тризм и дисфагия. Во всех случаях производили разрез абсцесса, у 10 больных имелось гнойное отделяемое. У всех пациентов не было облегчения симптомов после инцизии и антибактериальной терапии. В 19 случаях без дренирования после первичного разреза гной был удален после тонзиллэктомии. В остальных 13 случаях были дополнительные резервуары гноя, которые были дренированы после операции у 7 пациентов. У 9 пациентов имелось более одной локализации абсцесса. Проблем с интубацией не было, осложнений в раннем и позднем послеоперационном периоде не было. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 10 дней. Заключение. Отсутствие улучшения после начального лечения ПТА является показанием к горячей тонзиллэктомии. Эта процедура не связана с повышенным риском осложнений. Эвакуация гнойного содержимого не исключает наличия другого абсцесса, необычной локализации или абсцесса парафарингеального пространства.

перитонзиллярный абсцесс (ПТА), Тонзиллэктомия, горячая тонзиллэктомия, острый тонзиллит, осложнение, абсцесс парафарингеального пространства

1. Titov V. (2004) Diagnosticheskoe znachenie povysheniya urovnya S-reaktivnogo belka v «klinicheskom» i «subklinicheskom» intervalah [The diagnostic value of elevated levels of Creactive protein in the "clinical" and "subclinical" intervals]. Clinical Laboratory Diagnostics, no 6, pp.3

2. Page C., Biet A., Zaatar R., Strunski V. Parapharyngeal abscess: Diagnosis and treatment. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008; 265: 681-686. doi: 10.1007/s00405-007-0524-5.

3. Machała W., Śmiechowicz K., Gaszyński T. Sepsis caused by descending mediastinitis as peritonsillar abscess complication. Case report. Otolaryngol Pol. 2006; 60: 211-215. Web site. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16903340. Accessed June 23, 2016

4. Collin J., Beasley N. Tonsillitis to mediastinitis. J Laryngol Otol. 2006; 120: 963-966. doi: 10.1017/S0022215106001940

5. Thapar A., Tassone P., Bhat N., Pfleiderer A. Parapharyngeal abscess. A life threatening complication of quinsy. Clin Anat. 2008; 21: 23-26. doi: 10. 1002 /ca. 20569

6. Pervushin Yu. et al. (2007) SOE i SRB: chto predpochtitelney?[ESR and CRP: what is preferable?]. Laboratory, no 1, p.14.

7. Titov V. (2004) Diagnosticheskoe znachenie povysheniya urovnya S-reaktivnogo belka v «klinicheskom» i «subklinicheskom» intervalah [The diagnostic value of elevated levels of Creactive protein in the "clinical" and "subclinical" intervals]. Clinical Laboratory Diagnostics, no 6, pp.3-10.

8. Mal'ceva G., Uhanova M., Tyrnova E. (2010) Klinicheskoe znachenie opredeleniya revmatoidnogo faktora, S-reaktivnogo belka,antistreptolizina-O u bol'nyh s hronicheskim, no 3, pp.57-60.