ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВЫЙ РЕФЛЮКС: ВЛИЯНИЕ НА ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ (литературный обзор)

Abstract

В статье  представлены  обзоры литературы и  существующих международных и отечественных рекомендаций по  особенности течения беременности у женщин с пузырно-мочеточниковым рефлюксом в анамнезе и  ведению гестационного периода у данных пациенток. Дана характеристика  развития основных урологических осложнений в период гестации на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса в анамнезе. Представлен патогенез основных осложнений (бессимптомной бактериурии, пиелонефрита и гипертензии) формирующихся на фоне  пузырно-мочеточникового рефлюкса. Инфекции мочевыводящих путей часто возникают во время беременности с высоким  риском для матери и ребенка даже при отсутствии урологических проблем в прегравидарном периоде. Основываясь на анализе литературы, предложен практический обзор, предназначенный для стандартизации терапевтического и тактического  подхода по ведению беременности у женщин с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Выделена группа высокого риска, которая требует систематического скрининга и тщательного наблюдения во время беременности. Проведена оценка необходимости дополнительных исследований в отношении наиболее часто встречающихся клинических проявлений (бессимптомная бактериурия, пиелонефрит, гипертензия) с учетом их соответствующих побочных эффектов и влияния на течение гестационного периода.

Систематизированы рекомендации по диагностике и тактике ведения  беременных с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Доказана связь между  степенью тяжести преэклампсии на фоне  урологических\ нефрологических осложнений у беременных и риском развития материнской и перинатальной смертности.

Оптимизация лечения и контроля симптомов во время беременности в междисциплинарной практике врачей акушера-гинеколога и уролога\нефролога  имеет первостепенное значение для улучшения материнских и перинатальных исходов.