РАННЯЯ МЕНОПАУЗА И РИСК РАЗВИТИЯ ОСТЕОПОРОТИЧЕСКИХ ПЕРЕЛОМОВ

Abstract

Ранняя менопауза ассоциирована с ускоренным снижением минеральной плотности костной ткани вследствие дефицита эстрогенов, что способствует развитию остеопороза и повышает риск переломов. Оценка костного резерва и прогнозирование риска переломов у таких пациенток имеют высокую клиническую значимость.

Цель исследования – оценить влияние ранней менопаузы на риск развития остеопоротических переломов.

Материал и методы. Включено 138 женщин ≥50 лет (средний возраст — 73,7 [58,4; 95,2] года): I группа — 52 (37,7%) с ранней хирургически индуцированной менопаузой (до 45 лет), II — 86 (62,3%) с естественной. Средний возраст — 70,7 и 76,6 года. МПК оценивали методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (Lunar Prodigy Primo, США) в области шейки бедра. Риск переломов рассчитывали по шкале FRAX (MOF FRAX и HIP FRAX).

Результаты. Снижение МПК выявлено в обеих группах, преимущественно в первые 10 лет после менопаузы. Отмечено, что у женщин с ранней менопаузой потеря костной массы была более выражена: средняя МПК составила 0,7186 и 0,8922 г/см². В группе женщин с длительностью менопаузы 11–20 и >20 лет различия по МПК статистически не значимы. При оценке риска переломов FRAX показано, что величины MOF FRAX (27,01 и 26,17) и HIP FRAX (11,87 и 11,16) были сопоставимы в обеих группах.

Заключение. Учитывая значимое снижение минеральной плотности костей у женщин с ранней менопаузой, целесообразно проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение серьёзных осложнений, таких как остеопоротические переломы позвонков и костей периферического скелета.