ИЗУЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ НЕРВОВ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПОЛУЧИВШИХ ТРАВМЫ В УСЛОВИЯХ ВОЕННЫХ ДЕЙСТВИЙ ЗА ПЕРИОД 2022–2025 ГГ.

Аннотация

Современные боевые действия характеризуются высокой частотой минно-взрывных и огнестрельных ранений конечностей с повреждением периферических нервов. Структура такой нейротравмы существенно отличается от гражданской, что требует уточнения тактики диагностики, лечения и реабилитации пострадавших.

Цель исследования – выявить особенности повреждений нервов верхней и нижней конечностей у военнослужащих, получивших боевую травму в период 2022–2025 гг.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 355 случаев боевой травмы конечностей с подтвержденным повреждением периферических нервов. Пациенты разделены на две группы: с травмой верхней (163 случая) и нижней (192 случая) конечности. Оценивались механизм травмы, анатомическая локализация и тип повреждения нервного ствола. Данные обработаны методами описательной статистики и двусторонним t-критерием Стьюдента (p < 0,05).

Результаты. Для верхней конечности характерна равномерная уязвимость нервных стволов на всем протяжении с преобладанием неполных повреждений (размозжение, растяжение – 44%). Для нижней конечности выявлен четкий дистальный градиент травм (стопа – 40%, голень – 31%) и абсолютное доминирование полных анатомических пересечений нервов (56%). Ведущим механизмом в обеих группах стали минно-взрывные ранения.

Заключение. Выявленные различия в структуре нейротравмы обосновывают необходимость дифференцированного подхода. Высокая доля полных пересечений нервов нижней конечности диктует потребность в микронейрохирургических реконструктивных операциях, тогда как при травмах верхней конечности сохраняется высокий потенциал консервативного лечения.