РОЛЬ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОМИИ В ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ГЕПАТОПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ

Abstract

В настоящее время эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ) прочно вошла в арсенал методов лечения 
заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны (ГПДЗ). Применение данного метода при лечении холедохолитиаза 
является «золотым стандартом», что позволяет с высокой степенью устранить нарушение желчеоттока и холедохолитиаза. 
Однако, кроме холедохолитиаза, оттоку желчи препятствуют различные заболевания большого сосочка двенадцатиперстной 
кишки (БСДК): аденома, стеноз, стриктура, дивертикул. Применение ЭПСТ при этих ситуациях является чрезвычайно 
сложной, дискутируемой и недостаточно изученной проблемой. В статье представлены результаты лечения 176 больных с 
патологией БСДК и общего желчного протока, где применялась ЭПСТ. В структуре обнаруженной патологии встречались: 
холедохолитиаз - 59,1%; стеноз БСДК - 21,0%; парапапиллярный дивертикул 19,3%; мелкие одиночные или множественные 
доброкачественные гиперпластические образования в области устья БСДК - 17,0%; папиллит - 7,4%; гнойный холангит - 2,3%. 
Наличие дивертикулов двенадцатиперстной кишки не является в настоящее время противопоказанием к выполнению ЭПСТ 
по экстренным и срочным показаниям. Наличие современной аппаратуры в сочетании с высоким уровнем профессионализма 
позволяет минимизировать неудачи и осложнения ЭПСТ.