ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ УЛЬТРАСОНОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ ГЕПАТОПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ

Abstract

Рассмотрен опыт использования эндоскопической ультрасонографии (ЭУС) в диагностике патологии органов 
гепатопанкреатодуоденальной зоны (ГПДЗ) в ОБУЗ «Курская областная многопрофильная клиническая больница» (КОМКБ). 
ЭУС применялась в качестве уточняющего метода диагностики при билиарной и панкреатической гипертензии неясной 
этиологии. В статье представлены результаты ЭУС 132 пациентов с патологией органов ГПДЗ. Проведен подробный анализ 
структуры выявленной патологии, распределение на подгруппы, согласно органной принадлежности заболевания. Патология 
поджелудочной железы (ПЖ) встречалась при ЭУС чаще всего – 41,7%, из них хронический панкреатит - 56,4%, рак ПЖ -
25,4%, кистозная неоплазия ПЖ - 18,2%. Заболевания внепечёночных желчных протоков составили 25,8%, среди них 
холецистохоледохолитиаз - 58,8%; единичный конкремент желчного пузыря - 14,7%; постхолецистэктомический синдром 
(ПХЭС) с единичным конкрементом холедоха - 5,9%; рак гепатикохоледоха - 20,6%. Рак большого сосочка 
двенадцатиперстной кишки (БСДК) встретился в двух (1,5%) случаях. Подробно описана ультрасонографическая картина 
вышеуказанных заболеваний. Отмечена особая роль ЭУС в дифференциальной диагностике злокачественных 
новообразований ГПДЗ, которые зачастую представлены сложными клиническими случаями. Введение в широкую практику 
ЭУС позволило отказаться от рутинного выполнения диагностической ретроградной холангиопанкреатографии, сопряжённой 
с достаточно высоким риском осложнений.