Сочетание тяжелых заболеваний у одного пациента является рутинной и трудно курабельной ситуацией в практике терапевта. У пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической болезнью почек чаще выявляется трёх- и двухсосудистое поражение коронарного русла, вместе с тем в ряде случаев установлено отсутствие гемодинамически значимого стеноза коронарного русла. Отсутствие гемодинамически значимых стенозов у 35,7% пациентов с ранее верифицированной ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической болезнью почек, вероятно, свидетельствует о возможном вкладе в развитие стенокардии у таких пациентов не только самого атеросклероза, но и жесткости сосудистой стенки, диастиолической дисфункции, вазоспазма и иных механизмов. Каждый из этих факторов способен независимо друг от друга усугублять ишемию, а их сочетание, по всей видимости, усугубляет течение существующей ИБС у пациентов с коморбидной патологией.