Описан случай сложной диагностики механической желтухи у мужчины 55 лет. Острое начало развития желтухи безвыраженного болевого синдрома, быстрое нарастание и выраженная интенсивность желтухи, тёмная моча, светлый кал,преобладание прямой фракции билирубина, существенное повышение щелочной фосфатазы при умеренном повышенииуровня трансаминаз свидетельствовали о механическом характере желтухи. Наиболее вероятной причиной еёпредставлялась злокачественная опухоль головки поджелудочной железы. Об этом во многом говорили данныеультразвукового исследования (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и фиброгастродуоденоскопии. В то же время,при УЗИ, МРТ и эндо-УЗИ не было обнаружено главного признака опухоли головки ПЖ – внутрипротоковой желчнойгипертензии. Окончательный диагноз: «Обострение хронического панкреатита, очаговый стерильный панкреонекроз; острыйтоксический гепатит на фоне стеатогепатита» был поставлен коллегиально на основании мультидисциплинарного подхода,анализа не только данных лучевых, эндоскопических, лабораторных методов исследования, но и тщательного учёта данныханамнеза и клиники.