innjoInnovaInnova2500-2937КГМУinnjo-133Research ArticleСтатьиОпыт подхода к стратификации риска пациента с крайне низкой фракцией выброса перед проведением внесердечного хирургического вмешательства в условиях клиники онкологического профиляExperience of approach to risk stratification of a patient with an extremely low emission fraction before performing extracardial surgical intervention in the conditions of оncological profile clinicКостинаН. Л.KostinaN. LКандидат медицинских наук

Candidate of Medical Sciences

ЛысоволенкоН. Л.LysovolenkoN. L.АлексеевИ. Э.AlekseevI. E.Курский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationКурский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. ОстроверховаРоссияKursk Cancer Research and Clinical Center named after G.E. OstroverkhovRussian Federation202121122021025357Copyright © Костина Н.Л., Лысоволенко Н.Л., Алексеев И.Э., 20212021Костина Н.Л., Лысоволенко Н.Л., Алексеев И.Э.Kostina N.L., Lysovolenko N.L., Alekseev I.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.innova-journal.ru/jour/article/view/133

Онкологические заболевания наряду с сердечно-сосудистой патологией являются ведущими причинами заболеваемости и смертности населения России. Оперативное лечение пациентов с тяжелыми кардиоваскулярными заболеваниями требует тщательной оценки сердечно-сосудистого риска. В статье описан опыт стратификации риска пациента с тяжелой сердечной недостаточностью. Тщательная оценка функционального статуса больного показала, что, несмотря на крайне низкий уровень фракции сердечного выброса, хроническая сердечная недостаточность пациента находится в стадии компенсации, а, следовательно, проведение хирургического лечения возможно. Дальнейшее наблюдение подтвердило предварительно оцененные риски. Пациент благополучно перенес три хирургические операции, что позволило достичь ремиссии онкологического заболевания.

Oncological and cardiovascular diseases are the leading causes of morbidity and mortality in the Russian population. Surgical treatment of patients with severe cardiovascular diseases requires a thorough assessment of cardiovascular risk. The article describes the experience of risk stratification in a patient with severe heart failure. A thorough assessment of the functional status of the patient showed that, despite the extremely low level of the cardiac output fraction, the patient's chronic heart failure is at the stage of compensation, and, therefore, surgical treatment is possible. Further observation confirmed the previously assessed risks. The patient successfully underwent three surgical operations, which allowed him to achieve remission of cancer.

хроническая сердечная недостаточностьпериоперационный рискстресс- эхокардиографияSpeckle-tracking эхокардиография.cardioncologychronic heart failureperioperative riskstress echocardiographySpeckle-tracking echocardiographyReferencesЩукин, Ю.В. Прогнозирование и профилактика кардиальных осложнений внесердечных хирургических вмешательств / Ю.В. Щукин, С.М. Хохлунов, Е.А. Суркова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. – Т.10, № 6. – С. 1-28.Щукин, Ю.В. Прогнозирование и профилактика кардиальных осложнений внесердечных хирургических вмешательств / Ю.В. Щукин, С.М. Хохлунов, Е.А. Суркова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. – Т.10, № 6. – С. 1-28.Poldermans, D. Рекомендации по оценке сердечно-сосудистого риска перед операциями и ведению пациентов при некардиальных операциях / D. Poldermans // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2010. – № 6. – С. 391-412.Poldermans, D. Рекомендации по оценке сердечно-сосудистого риска перед операциями и ведению пациентов при некардиальных операциях / D. Poldermans // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2010. – № 6. – С. 391-412.Poldermans, D. Рекомендации по оценке сердечно-сосудистого риска перед операциями и ведению пациентов при некардиальных операциях / D. Poldermans // Рацион фармакотерапия в кардиологии. – 2010. – № 6. – С. 578-598.Poldermans, D. Рекомендации по оценке сердечно-сосудистого риска перед операциями и ведению пациентов при некардиальных операциях / D. Poldermans // Рацион фармакотерапия в кардиологии. – 2010. – № 6. – С. 578-598.Perioperative cardiovascular mortality in noncardiac surgery: validation of the Lee cardiac risk index / E. Boersma, M.D. Kertai, O. Schouten [et al.] // The American journal of medicine. – 2005. – V. 118. – P. 1134-1141.Perioperative cardiovascular mortality in noncardiac surgery: validation of the Lee cardiac risk index / E. Boersma, M.D. Kertai, O. Schouten [et al.] // The American journal of medicine. – 2005. – V. 118. – P. 1134-1141.Guidelines for perioperative cardiovascular evaluation for noncardiac surgery: report of the American College of Cardiology / K.A. Eagle, B.H. Brundage, B.R. Chaitman [et al.] // American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery). Circulation. – 1996. – V. 93. – P. 1278-1317.Guidelines for perioperative cardiovascular evaluation for noncardiac surgery: report of the American College of Cardiology / K.A. Eagle, B.H. Brundage, B.R. Chaitman [et al.] // American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery). Circulation. – 1996. – V. 93. – P. 1278-1317.Echocardiography for assessing cardiac risk in patients having noncardiac surgery. Study of Perioperative Ischemia Research Group / E.A. Halm, W.S. Browner, J.F. Tubau [et al.] // Annals of internal medicine. – 1996. – V. 125. – P. 433-441.Echocardiography for assessing cardiac risk in patients having noncardiac surgery. Study of Perioperative Ischemia Research Group / E.A. Halm, W.S. Browner, J.F. Tubau [et al.] // Annals of internal medicine. – 1996. – V. 125. – P. 433-441.Optimizing the prediction of perioperative mortality in vascular surgery by using a customized probability model / Kertai M.D., Boersma E., Klein J. [et al.] // Archives of internal medicine. – 2005. – V. 165, № 8. – P. 898-904Optimizing the prediction of perioperative mortality in vascular surgery by using a customized probability model / Kertai M.D., Boersma E., Klein J. [et al.] // Archives of internal medicine. – 2005. – V. 165, № 8. – P. 898-904Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery / T.H. Lee, E.R. Marcantonio, C.M. Mangione [et al.] // Circulation. – 1999. – V. 100, № 10. – P. 1043-1049.Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery / T.H. Lee, E.R. Marcantonio, C.M. Mangione [et al.] // Circulation. – 1999. – V. 100, № 10. – P. 1043-1049.Sun, J.P. Quantification of Left Ventricular Regional Myocardial Function Using Two – Dimensional Speckle Tracking Echocardiography in Healthy Volunteers –ASun, J.P. Quantification of Left Ventricular Regional Myocardial Function Using Two – Dimensional Speckle Tracking Echocardiography in Healthy Volunteers –AMulti-Center Study / J.P. Sun, A. Pui-Wai Lee, C. Wu // Int.J.Cardiol. – 2013. – V.167, № 2. – P. 495-501. – DOI:10.1016/j.ijcard.2012.01.071.Multi-Center Study / J.P. Sun, A. Pui-Wai Lee, C. Wu // Int.J.Cardiol. – 2013. – V.167, № 2. – P. 495-501. – DOI:10.1016/j.ijcard.2012.01.071.Mortality and Readmission of Patients With Heart Failure, Atrial Fibrillation, or Coronary Artery Disease Undergoing Noncardiac Surgery An Analysis of 38 047 Patients / S. Van Diepen, J.A. Bakal, F.A. McAlister [et al.] // Circulation. – 2011. – V. 124. – P. 289-296.Mortality and Readmission of Patients With Heart Failure, Atrial Fibrillation, or Coronary Artery Disease Undergoing Noncardiac Surgery An Analysis of 38 047 Patients / S. Van Diepen, J.A. Bakal, F.A. McAlister [et al.] // Circulation. – 2011. – V. 124. – P. 289-296.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.